免费疫苗接种释疑

　　□胡海珍

　　

　　从7月1日起，我市将正式实施扩大免疫规划疫苗新规定。新规定涉及到了很多细节问题，记者为此专门采访市疾病预防控制中心免疫预防科科长林献丹。

　　问题一：为什么现在乙脑疫苗可常年打？

　　记者：以前的乙脑疫苗不是全年接种的，现在规定可常年接种，现在的疫苗有什么特别之处？

　　林献丹：以前我省避开7~9月流行高峰接种主要是为了避免偶合病例引发的纠纷，也就是说在乙脑流行高峰季节，有些儿童可能已经处于乙脑发病的潜伏期，如果打了疫苗会被误认为是接种引起的感染。而现在的乙脑疫苗是精制活疫苗，其制作工艺更先进，成分更纯更稳定，引起的副反应也更小。

　　乙脑疫苗新程序对接种年龄和针次都进行了调整，由8月龄、1.5~2周岁、6周岁各打1针，改为8月龄、2周岁各打1针，从3针减少为2针。

　　问题二：如何打流脑疫苗？

　　记者：流脑疫苗分为A群和A+C群，应该如何打？

　　林献丹：流脑疫苗要接种4针次，分别是6月龄、9月龄、3周岁、6周岁各打1次。以前4针次全部是打A群流脑疫苗，现在规定3周岁、6周岁这两针替换成A+C群疫苗。主要原因是由于近年各地有发生C群菌株引起的脑膜炎病例，无论是毒力，还是耐药性，都大大超过A群，所以新规定把A群疫苗替换成A+C群疫苗。

　　问题三：两种百白破疫苗有什么区别？

　　记者：无细胞百白破疫苗替代全细胞百白破疫苗，可否缓解这段时间百白破疫苗紧缺的现象？

　　林献丹：现用的疫苗接种反应都较小，相对而言百白破疫苗接种反应稍微大些，无细胞百白破疫苗在局部及全身接种反应上比全细胞百白破疫苗都要轻一些。

　　百白破疫苗紧缺的主要原因是现在国家对疫苗的生产工艺、检测方法更为严格，以前是抽检，现在每一批疫苗都要接受检测，这样疫苗的生产质量更有保障了，但生产周期相对就变长了。而用无细胞百白破疫苗替代全细胞百白破疫苗，从免费疫苗来讲可能会因分类供应使疫苗紧缺现象有所缓解。

　　百白破疫苗的接种程序是3、4、5月龄各1针，1.5~2周岁打加强针。现在最后的加强（第4针）用无细胞百白破疫苗替代，今后将逐步扩大到基础免疫（3、4、5月龄）。

　　问题四：麻疹疫苗可替代吗？

　　记者：市民反映，孩子本来是打麻腮风三联疫苗的，卫生院说疫苗不够，改用麻腮疫苗，这有什么影响吗？

　　林献丹：麻疹疫苗共分2次打：8月龄、1.5-2周岁，去年规定将麻疹第2针改为麻腮风三联疫苗，现在麻疹初种的第一针改为麻风疫苗，也就是说初种用麻风，复种用麻腮风三联疫苗。

　　过渡时期，我市在实施过程中可能会出现相关疫苗“断货”的情况。届时，接种人员会采用相关替代疫苗进行接种，如当麻腮风三联疫苗不足时，可用麻腮代替。其实，算上初种的麻风疫苗，也算打够了麻、腮、风这3种疫苗，整体不影响预防效果。

　　问题五：我市甲肝疫苗为何没免费？

　　记者：甲肝疫苗为什么没免费？接种有什么变化？

　　林献丹：我省甲肝疫苗供应实行分阶段逐步实施原则，我市今年还没有实行免费。新规定甲肝疫苗由原来的2岁改成18月龄。现在我市使用的甲肝疫苗有活疫苗、灭活疫苗两种，免疫程序分别为活疫苗：18月龄打1针；灭活疫苗：18月龄、24~30月龄各打1针。