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乙肝如何治疗更有利？
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| http://www.wzwb.com.cn/
2008年06月24日 10:34
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□黄留昌
近日，张先生称：去年被查出患了乙肝，用过一些药物，但效果好像不太明显，每次检查，医生常会说病毒仍有活动。为此，他很担心，这样会不会发展成肝硬化或肝癌？类似这样的疑问，2008肝病公益普查活动中经常碰到。其实，乙肝是可防可治的。
对乙肝的治疗，我国《乙肝治疗共识》强调要最大限度地、长期地、持续地抑制乙肝病毒的复制，因为乙肝病毒是引起乙肝病情加重甚至于发展到肝硬化和肝癌的罪魁祸首。在使用核苷药物抗病毒中，要警惕病毒产生变异，不然就会发生耐药。
耐药一旦发生，原本对病毒有效的药物就会失去疗效或者疗效大大下降，从而造成病毒反弹、血清ALT升高、疾病进展、e抗原血清换转率下降，增加病情发展成肝硬化和肝癌的风险。尤其是由于耐药发生之后，患者进行换药或加药治疗，容易产生多药耐药，从而限制了患者后续治疗方案的选择，以致陷入耐药、换药、再耐药的困境，大大增加治疗费用的支出，加重了患者的生活压力。
所以，患者在初始治疗时，就要选用抗病毒作用强、耐药变异低的抗病毒药物，可以有效避免耐药带给患者在疾病治疗、心理和生活上的三重危害。
（作者系温州建国医院肝病科副主任医师）
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