健身项目写进医嘱 诠释生命在于运动

　　“休息一周后，坚持跑步，每次不少于2公里，一周坚持2次；可以适当游泳，时间不要超过30分钟。”在市区各大医院里，不少医生把“运动”写进医嘱，要求病人出院后适度锻炼身体，并要像服药一样依照指示按时遵守。

　　运动锻炼

　　是最好康复疗法

　　日前，市三医住院部病床前，一位曾患有中风的病人，在家属的帮助下正准备出院，他意外地看到一份出院记录注意事项，上面郑重地写着一条医生重要的医嘱：身体好转后，可增加肢体锻炼，每天不少于30分钟。人们生病后往往将康复寄托于各种药物和休养，其实，运动也是必不可少的。该院神经内科副主任医师李辰佳说，对于不同年龄、不同疾病的病人，也有不同的运动方式。如糖尿病患者，可侧重于有氧运动，每天坚持慢跑、步行等。

　　在市三医康复科，医生们还制订了详细的计划，经过整理，打印或手写一份，当面递交给病人。康复科副主任李育新主治医师手里正拿着一叠厚厚的治疗记录单，里面写满了医生对于病人如何增加运动的医嘱。（见图）“俯卧位勾腿练习，10次1组，1次保持10~15秒，每次间隔5秒，3~4组连续练习，组间休息30秒，每天练习1~2次。或者还可以根据图解边看边练习。”该科室的物理治疗师陈晓顶就为一位骨科病人开出这样的医嘱。他说，其实对于脑中风、脑梗塞等病人，最好、最终的康复方法还是要靠多运动。

　　新医嘱

　　比口头叮嘱有效

　　正确的运动，能大大提高康复速度。有时，有规律的运动比吃药还要管用。据附二医病案室统计，越来越多的科室医生把“运动”写进医嘱。写得最多目前主要有康复科、骨科、内分泌科。毫不夸张地说，病人运动量多与少，直接关系着病情治疗的好与坏。

　　医生对病人来说是权威，由医生专门指定，病人的依从性和积极性会更高。市区上陡门65岁的刘先生，是一位在市中西结合医院长期治疗的老病人。他曾经股骨头坏死，病情一度好转，但随后长期卧床休息造成关节活动不灵活，无法直立行走。后来医生把“运动”写进医嘱，“强制”要求他每天运动。刘先生终于按照新医嘱开始运动了，经过3个月的时间，能够勉强走动，不至于卧病在床。中西医结合医院伤骨科主任张鸿振副主任医师就经常要求科室的医生，除了口头上的叮嘱，更要写在病程录上，尽量在医嘱里体现出“运动”不能替代的功效。这样一来，一些病人才会明白“运动”对他们是如何的重要了。

　　运动是一剂良药

　　必须长期坚持

　　陈晓顶近期给十来位病人写了坚持运动的治疗方案，但他粗粗统计，发现大部分病人很少主动接受他的新医嘱。如一天要做7、8组动作，但很少有人认真做完3至4组动作的，有的甚至根本不运动。他比喻，这就像看完病不吃药一样，病情根本不会有好转的迹象。一些病人非得在家人和医生监督下，强制才去运动。有的家属，甚至花钱请人专门陪练，但这样效果往往不佳。

　　很多人没有意识到运动比吃药打针更有效。国外曾有这样的一项调查结论：运动的效果更持久，能贯彻“经常运动”守则的病人复发率较低。坚持运动，可以达到药物不能比拟的效果，因此需要长期坚持。

　　□本报记者 叶文耀